Zgłoszenie na szkolenie Teatr Uciśnionych dla Kobiet E-mail: * Proszę podać adres e-mail Imię i nazwisko: * Proszę podać imię i nazwisko. Jeżeli zgłaszasz się z inną osobą/ innymi osobami, to podaj ich imiona i nazwiska: Dotyczy osób, które ubiegają się o zniżki grupowe: 30 zł przy zgłoszeniu się 2 osób razem lub 40 zł przy zgłoszeniu się 3 osób razem. Dodatkowo przysługuje zniżka 30 zł dla osób, które opłacą szkolenie do 15.10. Ulica, numer mieszkania: * Dane niezbędne do wystawienia rachunku (zobowiązani jesteśmy wystawiać go każdej osobie). Kod pocztowy:* Miasto:* Telefon: * Dane do rachunku: Pole nieobowiązkowe. Proszę podać dane instytucji, na którą chce Pan(i) otrzymać rachunek (nazwa, adres, NIP). Data urodzenia:* wybierz...po 19991990-19991980-19891970-19791960-1960przed 1960 r. Wybierz, w której dekadzie się urodziłeś. Co chcesz osiągnąć poprzez udział w szkoleniu? * Czy potrzebujesz tłumaczenia intstrukcji z angielskiego na polski podczas szkolenia?* wybierz...taknie Czy jesteś gotowy/gotowa wypowiadać się podczas szkolenia po angielsku?* wybierz...taknie Komentarz dot. potrzeby tłumaczenia: Czy masz specjalne potrzeby żywieniowe?: Jeżeli masz specjalną dietę/jesteś na coś uczulony/uczulona - poinformuj nas proszę o tym. Udział w szkoleniach z dramy:* brałem/brałam udział w szkoleniach prowadzonych przez STOP-KLATKĘ brałem/brałam udział w szkoleniach prowadzonych przez inną instytucję nie brałam/nie brałem dotychczas udziału w szkoleniach z dramy Możesz zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź Na co dzień:* pracuję w ngo pracuję w firmie pracuję w instytucji publicznej studiuję mam własną działalność gospodarczą szukam pracy Możesz zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź W ciągu ostatnich 3 lat pracowałem/pracowałam z grupą jako:* trener um. społecznych trener biznesu nauczyciel animator nie pracowałem/nie pracowałam z grupą w ciągu ostatnich 3 lat inne, jakie? Możesz zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź Jaka grupa odbiorców szkoleń najbardziej Cię interesuje? Wybierz max 3 grupy:* dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym dzieci z klas 4-6 SP gimnazjaliści młodzież ze szkół ponadgimnazjalnych osoby pracujące seniorzy społeczności lokalne inne, jakie? Jaki obszar tematyczny działań najbardziej Cię interesuje? Wybierz max 3:* rozwój postaw obywatelskich profilaktyka uzależnień i przemocy edukacja na rzecz różnorodności rozwój osobisty i zawodowy edukacja kulturalna Skąd dowiedziałeś/dowiedziałaś się o szkoleniu? * wybierz...strona Stowarzyszenianewsletterfacebookod znajomego/znajomejz innego źródła Chcę otrzymywać Biuletyn "STOP-KLATKI" * Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w zgłoszeniu na potrzeby organizacji szkolenia, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 1997 nr 133, poz. 883). Wyrażam zgodę na otrzymywanie newslettera STOP-KLATKI (ok. raz w miesiącu, z informacjami o prowadzonych przez Stowarzyszenie działaniach, szkoleniach, pokazach, konferencjach)