Festiwal Działań Obywatelskich – zgłoszenie młodzieży

Cześć,

Zgłoszenia na Festiwal są grupowe! Prosimy o wypełnienie formularza przez jedną osobę z grupy, która poda pełne swoje dane i w rubryce „osoby w grupie” wymieni wszystkich podając imiona i nazwiska. Podajcie również dane opiekuna grupy, który z Wami przyjedzie.

Imię i nazwisko: *

Numer telefonu: *

E-mail:

Proszę podać adres e-mail

Gmina zamieszkania: *

Osoby w grupie: *

Proszę podać imiona i nazwiska

Opiekun grupy: *

Telefon do opiekuna: *

Czy macie doświadczenie w prowadzeniu działań dla społeczności? * taknie

Czy brałaś/eś kiedyś udział w podobnym Projekcie?
Jeśli tak, napisz w jakim.

Jakie działania chcesz zaprezentować na Festiwalu?
Napisz krótko jakim działaniem chcesz się podzielić z innymi.

Jeśli jest coś, co może utrudniać Ci wzięcie udziału w Festiwalu (np. dojazd itp.) - napisz o tym. Postaramy się wziąć to pod uwagę.

Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych przez Stowarzyszenie Praktyków Dramy STOP-KLATKA na potrzeby realizacji Festiwalu Działań Obywatelskich.
Oświadczam, że zostałem/-am poinformowany/-a, że:
- administratorem moich danych osobowych jest Stowarzyszenie Praktyków Dramy STOP-KLATKA z siedzibą przy ul. Strzeleckiej 3/12 w Warszawie,
- przekazane dane osobowe wykorzystywane będą na potrzeby Festiwalu Działań Obywatelskich
- przysługuje mi prawo do dostępu do tresci moich danych oraz ich poprawiania.

Chcę otrzymywać Biuletyn "STOP-KLATKI"