Archiwa tagu: dorośli

Zgłoszenia na szkolenie z dramy stosowanej dla warszawskich organizacji pozarządowych

 

    Nazwa organizacji: *

    Obszar działania organizacji i specyfika pracy z dziećmi i młodzieżą: *



    Dane pierwszej osoby (osoba do kontaktu)

    Imię i nazwisko: *

    Rola/ funkcja/ zadania w organizacji: *

    Numer telefonu: *

    E-mail: *


    Dane drugiej osoby

    Imię i nazwisko: *

    Numer telefonu:

    E-mail:

    Rola/ funkcja/ zadania w organizacji: *

    Do jakich działań chcecie wykorzystać poznane na szkoleniu narzędzia? *

    Na czym najbardziej zależy Wam podczas szkolenia? *

    Potwierdzam, że zapoznaliśmy/łyśmy się z terminami działań i możemy wziąć udział w całym procesie

    szkolenie oraz przygotowanie i przeprowadzenie warsztatów dramowych 10.03.2016-30.04.2016

    Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych przez Stowarzyszenie Praktyków Dramy STOP-KLATKA na potrzeby realizacji Festiwalu Działań Obywatelskich.
    Oświadczam, że zostałem/-am poinformowany/-a, że:
    - administratorem moich danych osobowych jest Stowarzyszenie Praktyków Dramy STOP-KLATKA z siedzibą przy ul. Strzeleckiej 3/12 w Warszawie,
    - przekazane dane osobowe wykorzystywane będą na potrzeby Festiwalu Działań Obywatelskich
    - przysługuje mi prawo do dostępu do tresci moich danych oraz ich poprawiania.

    Chcę otrzymywać Biuletyn STOP-KLATKI

    Na ewentualne pytania związane ze szkoleniem odpowiada Katarzyna Dzięciołowska pod numerem telefonu 506 096 956 lub adresem e-mail: k.dzieciolowska@stop-klatka.org.pl.

    Działanie realizowane w ramach Programu Obywatele dla Demokracji, finansowanego z Funduszy EOG.

    baner

    Zgłoszenia do projektu Dramowi Obywatele – dorośli

    Zapraszamy dorosłych z gmin Sadowne i Długosiodło do udziału w Projekcie!

    Włączcie się w realizację naszego celu, którym jest poszerzenie oferty działań obywatelskich skierowanych do młodzieży i zbudowanie w gminach międzypokoleniowych zespołów aktywistów, zakorzenionych w Waszej społeczności.

    Czytaj dalej

    Zgłoś się na wyjazd!

    Jeśli jesteś zainteresowany wyjazdem razem z nami w ramach projektu, wypełnij poniższy formularz.

    Wyjeżdżamy w dwóch terminach:

    • 3-5.07.2015, Młyn Gąsiorowo
    • 22-23.08.2015, Rusiec k. Nadarzyna

      Imię i nazwisko: *

      PESEL: *

      Numer telefonu: *

      Adres zamieszkania: *

      Szkoła i klasa: *
      Podaj nazwę szkoły, miejscowość i oznaczenie klasy

      Moi rodzice/opiekunowie wyrażają zgodę na mój udział wyjazd. *

      Moi rodzice/opiekunowie wyrażają zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w zgłoszeniu na potrzeby organizacji rekrutacji do projektu „Dramowi Obywatele”, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 1997 nr 133, poz. 883).*

      Telefon do rodzica opiekuna: *

      W którym z poniższych terminów jedziesz z nami? Zależy nam byś był/a na obydwu wyjazdach;): *
      3-5.07.201522-23.08.2015

      Dlaczego chcesz jechać na wyjazdy w ramach Projektu?
      Napisz, co Cię przekonało do zgłoszenia się.

      Jeśli chcesz coś dodać to tutaj jest miejsce na to (może np. masz jakieś potrzeby, które umożliwią Ci wyjazd?):

       

      Wyjazd realizowany w ramach programu Obywatele dla Demokracji, finansowanego z Funduszy EOG.

      baner